ТИПЫ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ
По разным оценкам, от 30 до 40% людей во всем мире сталкиваются с аллергическими реакциями.1, 2 При этом такие реакции могут быть разными, как по симптоматике, так и по механизму возникновения.3 В настоящее время общепринятой считается классификация, согласно которой выделяют 4 типа реакций гиперчувствительности.4 Подробнее о каждом из них поговорим далее.
РЕАКЦИИ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ 1 ТИПА
Первый тип по-другому называют анафилактическим, реагиновым, иммуноглобулин Е-опосредованным или гиперчувствительностью немедленного типа. Такая аллергия развивается в результате сенсибилизации организма. Под этим понятием понимают повышенную чувствительность к определенным веществам, которые называются аллергенами. При контакте с такими веществами никаких симптомов не проявляется, однако иммунная система запускает определенный механизм. В ответ на чужеродное вещество начинают вырабатываться специфические белки (иммуноглобулины класса Е), которые затем фиксируются на поверхности определенных клеток. При повторном контакте с аллергеном эти «заряженные» клетки выделяют вещества, которые изменяют проницаемость сосудов, увеличивают выработку слизи, приводят к сокращению гладких мышц, запускают воспалительные реакции.
Клинически это проявляется такими симптомами как:
- слезотечение;
- обильное отделяемое из носа;
- сокращение бронхов;
- крапивница;
- зуд и др.
Обычно такие симптомы развиваются относительно быстро – в течение 5-30 минут.
К проявлениям аллергической реакции 1 типа относятся: анафилактический шок, аллергический ринит, бронхиальная астма и др.4
РЕАКЦИИ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ 2 ТИПА
Этот тип еще называют цитотоксическим, что в буквальном смысле означает разрушение собственных клеток антителами. В основе этого процесса лежат два механизма:
- клетки «убийцы» иммунной системы (макрофаги, Т-лимфоциты, нейтрофилы, естественные киллеры) атакуют нормальные здоровые клетки, так как идентифицируют их как «чужих»;
- к антигенам здоровых клеток вырабатываются иммуноглобулины класса G, которые затем прикрепляются к клеткам и «помечают» их. Эти метки расцениваются как своеобразные мишени и атакуются иммунной системой.4
Примерами реакций гиперчувствительности 2 типа могут быть некоторые аутоиммунные заболевания (гемолитическая болезнь новорожденных, аутоиммунный тиреоидит, вульгарная пузырчатка), резус-конфликт матери и плода, тромбоцитопеническая пурпура и др.
РЕАКЦИИ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ 3 ТИПА
В данном случае основной «ущерб» организму наносят циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК). Они являются одним из компонентов нормального иммунного ответа, но в некоторых ситуациях эти комплексы могут повреждать нормальные клетки. Для этого нужно соблюдение определенных условий, например, большое поступление в организм антигенов или нарушение механизмов, которые нейтрализуют избыточное количество ЦИК.5
По этому типу развиваются такие заболевания, как гломерулонефрит, системная красная волчанка, васкулит, ревматоидный артрит и др.
РЕАКЦИИ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ 4 ТИПА
Этот вид аллергии протекает без участия антител. Повреждающее действие наносят лимфоциты, которые вырабатываются на определенный аллерген. Сначала наступает стадия сенсибилизации, которая длится от нескольких дней до нескольких недель. Данное состояние может сохраняться до месяца. При повторном попадании в организм аллергена, лимфоциты атакуют его и запускают характерную иммунную реакцию, результатом которой является воспаление и другие характерные симптомы. Из-за высокой продолжительности развития, такой тип аллергии еще называют гиперчувствительностью замедленного типа.5 По такому механизму развивается контактный дерматит, псориаз, некоторые виды лекарственной аллергии и др.
Список литературы:
1. КР РААКИ «Аллергический ринит», 2024.
2. World Allergy Organization (WAO). White Book on Allergy: Update 2013.
3. Лагутина С.Н., Чижков П.А., Лущик М.В., Макеева А.В. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ КАК ОСНОВНАЯ ПРОБЛЕМА В СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЕ // Международный студенческий научный вестник. – 2018. – № 4-4.; URL: http://www.eduherald.ru/ru/article/view?id=18829
4. Тюкавкина С.Ю., Харсеева Г.Г. Реакции гиперчувствительности: механизмы развития, клинические проявления, принципы диагностики (лекция). Клиническая лабораторная диагностика №5, 2014. https://cyberleninka.ru/article/n/reaktsii-giperchuvstvitelnosti-mehanizmy-razvitiya-klinicheskie-proyavleniya-printsipy-diagnostiki-lektsiya/viewer
5. Ю.И.Будчанов. Гиперчувствительность замедленного и немедленного типа. Учебно-методическое пособие по общей иммунологии. Тверь 2008.
