СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА
Под аллергическим ринитом понимают воспаление слизистой оболочки носа, которое развивается в ответ на действие того или иного раздражителя. Заболевание весьма распространено: по различным данным, им страдают 10-24% населения всей России. Появление характерных симптомов приводит к снижению работоспособности и качества жизни в целом. Кроме того, болезнь часто сочетается с конъюнктивитом и является фактором риска развития бронхиальной астмы. До 40% пациентов с аллергическим ринитом имеет астму и 80-90% пациентов с астмой больны аллергическим ринитом1. Все это дает основание считать аллергический насморк серьезной хронической патологией.
ТРИГГЕРЫ АЛЛЕРГИИ
К основным факторам, которые влияют на появление аллергической реакции, относятся:
- Пыльца растений. Ринит, проявление которого обусловлено контактом с аллергенами ветроопыляемых растений, является симптомом аллергического заболевания поллиноз.
- Клещи домашней пыли.
- Эпидермальные аллергены (реакция на домашних животных, чаще – кошек).
- Споры плесневых грибков.
Ухудшать течение аллергического ринита способны поллютанты – газообразные вещества и твердые микрочастицы, которые загрязняют воздух. Компоненты сигаретного дыма, автомобильных и промышленных выбросов усиливают интенсивность аллергической реакции. Поэтому у жителей крупных индустриальных городов наблюдаются более выраженные симптомы, и лечение таких пациентов может представлять собой непростую задачу.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
В зависимости от причинного фактора выделяют сезонный, круглогодичный (вызванный бытовыми агентами) и профессиональный аллергический ринит. Выделяют три степени тяжести течения данного заболевания.
Основные симптомы аллергического ринита у взрослых:
- заложенность носа;
- частое чихание;
- ринорея (обильные жидкие выделения);
- ощущение зуда в носовой полости;
- глазные симптомы (слезоточивость, зуд глаз, покраснение).
Для сезонного варианта заболевания более характерно появление зуда, приступообразного чихания и выраженной ринореи. Круглогодичный (персистирующий) аллергический ринит, связанный с бытовыми аллергенами, в свою очередь, характеризуется заложенностью, нарушением дыхания через нос, отеком слизистой носовых ходов.
Помимо классических проявлений, нередко могут наблюдаться такие симптомы, как головная боль, общее недомогание, першение в горле и кашель, боль в ухе и ухудшение слуха, кровотечения из носа. Снижается обоняние, а вместе с ним – возможность полноценного восприятия вкусов.
ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА
Терапия данного заболевания включает в себя 4 основных компонента:
Исключение контактов с аллергеном
Применение лекарственных средств
Специфическая иммунотерапия
Обучение пациента
Перед тем как лечить аллергический ринит лекарственными препаратами, следует исключить действие на организм провоцирующих факторов. Это не всегда бывает просто. Особенно трудная задача – борьба с клещами домашней пыли. Между тем, именно они являются бытовым источником высокоактивных аллергенов. Избавиться от пылевых клещей поможет отказ от использования ковров и тяжелых занавесок, применение очистителей воздуха и современных пылесосов, выбор гипоаллергенных постельных принадлежностей.
Медикаментозное лечение аллергического ринита у взрослых осуществляется, в первую очередь, при помощи антигистаминных препаратов. Они принимаются внутрь или используются в виде назальных и глазных капель. Также часто применяются назальные формы кортикостероидов, стабилизаторы мембран тучных клеток, сосудосуживающие средства и другие.
Не следует самостоятельно лечить заболевание, так как каждое лекарство имеет свои показания, противопоказания и побочные эффекты. При появлении первых симптомов, необходимо обратиться к специалисту.
Эриус относится к антигистаминным препаратам второго поколения (неседативным) и обладает длительным действием. Это средство от аллергического ринита начинает действовать в течение получаса после приема внутрь. Препарат устраняет или облегчает заложенность, чихание, зуд, выделение слизи из полости носа, а также глазные симптомы (зуд, жжение, слезоточивость). Эффект сохраняется в течение 24 часов.
Таблетки от аллергического ринита Эриус назначаются взрослым и детям старше 12 лет. В форме сиропа препарат может быть использован для лечения малышей с 6 месяцев.
Другие группы лекарственных средств, которые применяются при терапии заболевания:
- глюкокортикоидные препараты в форме капель или спрея для носа;
- кромоны;
- деконгестанты;
- антагонисты лейкотриенов.
Вне периодов обострения применяет АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия), чтобы изменить реактивность организма и минимизировать аллергический ответ и потребность в лекарственных средствах. Лекарство от аллергического насморка в данном случае представляет собой аллерген в виде вакцины, которая вводится пациенту с постепенным повышением дозы. В типичных случаях иммунная система реагирует на это снижением выраженности симптомов заболевания.
Хирургическое лечение аллергического ринита проводится только при наличии у больного сопутствующей патологии. Например, показанием к оперативному вмешательству может служить такая патология верхних дыхательных путей, как врожденное или приобретенное изменение анатомии внутриносовых структур.
Немаловажное место занимает и ориентация пациентов на необходимость проведения своевременного грамотного лечения. Каждый человек, который страдает аллергическим ринитом, должен быть ознакомлен с различными мерами профилактики обострений и правилами использования лекарственных препаратов.
Список литературы:
1. World Allergy Organization (WAO). White Book on Allergy: Update 2013