Аллергия на пыль

Аллергия на пыль

Домашняя пыль считается одним из основных источников бытовых аллергенов. Аллергия на пыль может проявляться круглогодично с сезонными обострениями [1] и значительно снижать качество жизни.

Аллергия на пыль развивается как чрезмерная реакция организма человека на её микроскопические компоненты. Иммунная система воспринимает их как угрозу и начинает вырабатывать антитела IgE. В свою очередь, это вызывает острую или хроническую аллергическую воспалительную реакцию. Такой ответ иммунной системы называется сенсибилизацией [1].

Рассмотрим, какие именно компоненты пыли являются в этом случае аллергенами. Домашняя пыль представляет собой сложную смесь органических и неорганических частиц, причём её состав может отличаться в зависимости от помещения или региона проживания. Как правило, в него входят [1]:

  • разнообразные волокна;
  • плесневые и дрожжевые грибы;
  • бактерии;
  • клетки кожи человека;
  • клетки кожи домашних животных;
  • частицы тел и экскрементов тараканов, пылевых клещей и других насекомых, живущих в помещениях;
  • химические вещества;
  • различные другие органические элементы.

Главным источником аллергенов в домашней пыли являются пылевые клещи семейства Pyroglyphidae и продукты их жизнедеятельности [1].

МИФ: Пылевые клещи — это паразиты, которые могут жить под кожей человека.
ПРАВДА: Паразитами человека пылевые клещи не являются. Они обитают в матрасах, подушках, постельном белье, коврах, обивке мягкой мебели. Питаются клещи мёртвыми клетками кожи человека и домашних животных [2].

Аллергены пылевого клеща содержатся во фрагментах шкурок личинок, выделениях желёз. Наиболее активные из них — в экскрементах, размер которых крайне мал, около 10–40 мкм в диаметре, что сравнимо с зёрнышками пыльцы растений. Они с лёгкостью оседают на слизистой дыхательных путей и попадают в лёгкие [1, 2].

«По данным ВОЗ, содержание аллергенов, равное 2 мкг/г пыли (равнозначно обнаружению 100 клещей/г пыли), достаточно для развития сенсибилизации к клещевым аллергенам у людей с генетической предрасположенностью к атопии» [1].
Кошкарова Наталья Сергеевна, врач аллерголог-иммунолог, к. м. н. и соавт.

Рассмотрим, какие аллергические реакции развиваются в ответ на действие аллергенов пыли.

Попав в организм человека, пылевые аллергены могут спровоцировать развитие таких аллергических реакций, как [2]:

  • респираторные заболевания: аллергический ринит, бронхиальная астма;
  • кожные проявления: атопический дерматит, экзема.
МИФ: аллергия на пыль никогда не вызывает симптомов, связанных с глазами.
ПРАВДА: нередко аллергия на бытовую пыль проявляется в виде симптомов аллергического конъюнктивита.

Кроме того, возможны перекрёстные аллергические реакции. Это могут быть пищевые аллергии, чаще на морепродукты, а также аллергии на тараканов и прочих насекомых. Это связано с тем, что насекомые, моллюски и ракообразные (креветки, омары, раки, крабы) содержат белки, сходные по строению с компонентами клещей [1].

Понимание основных типов аллергических реакций на пыль позволяет перейти к описанию их характерных симптомов, которые зависят от формы заболевания — ринита, астмы, экземы или дерматита, конъюнктивита.

Аллергия на домашнюю пыль чаще всего проявляется в виде круглогодичного аллергического ринита. Для него характерны насморк, чихание, заложенность носа, зуд в глазах, слезотечение. Эти симптомы чаще всего развиваются ночью или при пробуждении, так как пылевые клещи обитают в постельном белье, подушках [2, 3].

ВАЖНО! Аллергия на клещей домашней пыли обычно развивается в детстве или подростковом возрасте, у большинства людей она проявляется до 20 лет [2].

Если аллергия на бытовую пыль проявляется в виде симптомов аллергического конъюнктивита, то характерны постоянный зуд век, чувство жжения, слизистые выделения и покраснение глаз [4].

Одышка, ощущение сдавления или тяжести в груди, свистящее дыхание при выдохе могут свидетельствовать о развитии бронхиальной астмы [2].

Кожные аллергические реакции на пыль разнообразны. Известно, что пылевые аллергены могут отягощать течение атопического дерматита [2]. Его проявления зависят от возраста пациента, но общими симптомами являются кожный зуд, а также высыпания у детей раннего возраста на местах сгибов (колени, локти), у детей постарше и взрослых — огрубления кожи и расчёсы[1].

После знакомства с основными характерными симптомами аллергии на пыль важно понять, как диагностировать и лечить это заболевание.

Диагностика аллергии на пыль основана на выявлении специфических антител к её основным аллергенам. Чаще всего это делается с помощью кожных тестов или анализа крови. Врач также уточняет жалобы и анамнез, а при подозрении на астму назначает спирометрию и другие исследования [2].

Лечение аллергии в первую очередь направлено на исключение контакта с аллергеном, снижение чувствительности к нему и устранение симптомов. В зависимости от проявлений аллергии пациентам может быть назначена различная терапия. Так, при аллергии на пыль, проявляющейся аллергическим ринитом, как правило, в терапию входят [2, 5]:

  • Снижение содержания пылевых аллергенов в жилом помещении — регулярная влажная уборка, стирка постельного белья не реже одного раза в неделю в горячей воде (60 °С), использование HEPA-фильтров в пылесосах и очистителях воздуха с их регулярной очисткой. Такие мероприятия называются элиминационными.
  • Приём по назначению врача антигистаминных препаратов последнего поколения, не обладающих седативным эффектом.
  • Применение деконгестантов (сосудосуживающих препаратов) коротким курсом при аллергическом рините.
  • АСИТ-терапия — метод лечения, при котором в организм постепенно вводят малые дозы аллергена, чтобы выработать устойчивость и снизить чувствительность иммунной системы.
При аллергии на пыль, проявляющейся аллергическим ринитом, может применяться Эриус® — антигистаминный препарат последнего поколения, не вызывающий сонливости*. Его действующим веществом является дезлоратадин. Это вещество способствует устранению симптомов аллергического ринита, таких как заложенность носа, чихание, зуд и слезотечение. Кроме того, он помогает уменьшению или устранению кожного зуда и сыпи при крапивнице. Препарат доступен в форме таблеток для взрослых и детей старше 12 лет, а также в виде раствора для детей с 6 месяцев [6, 7].

* Частота развития сонливости, согласно общей характеристике лекарственного препарата, составляет 0,01%.

Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, длительный контакт с аллергенами домашней пыли и затянувшаяся аллергическая реакция могут привести к развитию осложнений. Среди них [2]:

  • хронический синусит из-за постоянного воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух;
  • развитие или ухудшение течения бронхиальной астмы;
  • обострение или ухудшение течения атопического дерматита.

Чтобы предупредить возникновение сенсибилизации на пылевые аллергены, а также развитие осложнений аллергии, важно разобраться с методами профилактики.

Методы профилактики во многом совпадают с приёмами снижения содержания пылевых аллергенов в жилом помещении, которые применяются при лечении аллергии. И те и другие направлены на уменьшение контакта с пылевыми аллергенами и поддержание чистоты. Среди них [2]:

  • использование плотных чехлов для матрасов и подушек;
  • стирка постельного белья еженедельно в горячей воде (60 °C) или замораживание его на ночь;
  • удаление из помещений ковров и штор;
  • проветривание комнат;
  • при необходимости — использование акарицидных средств для уничтожения клещей.

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.