Аллергическая заложенность носа у детей

Аллергический ринит и заложенность носа — это не одно и то же. В первом случае пациента беспокоит сильный насморк. Из носа отделяется большое количество прозрачной водянистой слизи, что провоцирует чихание, щекотание или зуд в носу, слезотечение.

При аллергической заложенности у ребенка слизь может и не выделяться.

В этом случае больному трудно дышать. Ему кажется, что носовые ходы постоянно забиты.

Попробуем разобраться, что предпринять, чтобы избавить от этого неприятного симптома и восстановить полноценное носовое дыхание.

ПРИЧИНЫ ЗАТРУДНЕННОГО ДЫХАНИЯ

Причина постоянной заложенности носа у аллергика — контакт с аллергеном. В качестве последнего могут выступать:

• Шерсть животных, перья домашних птиц;
• Пыль — домашняя, дорожная, книжная;
• Пыльца любых цветущих растений;
• Плесень;
• Лекарственные препараты;
• Продукты питания;
• Косметические средства;
• Бытовая химия.

Описать, что происходит в организме человека, страдающего аллергией, при контакте с аллергеном можно следующим образом:

1.    После первого контакта с аллергеном формируются и накапливаются антитела. Они фиксируются на поверхности тучных клеток и пребывают в ожидании новой атаки. На данном этапе больной чувствует себя хорошо, у него еще не закладывает нос.
2.    Как только аллерген вторгается в организм повторно, антитела его атакуют. В результате образуются комплексы «антиген + антитело». Они запускают выделение гистамина из тучных клеток.
3.    Под воздействием гистамина и некоторых других медиаторов аллергии происходят изменения в функционировании ряда систем: сосуды сужаются, капилляры расширяются и их проницаемость существенно возрастает.

Эти физиологические изменения обуславливают отек слизистых оболочек носа, их покраснение и воспаление. Дыхание затрудняется.

ПРОЯВЛЕНИЯ ЗАЛОЖЕННОСТИ НОСА ПРИ АЛЛЕРГИИ

При заложенности носа у детей возникает ощущение нехватки воздуха. Из-за этого пациент вынужден дышать ртом. Как следствие, дают о себе знать сухость и першение в горле, головные боли и общее недомогание.

Часто присоединяется насморк, чихание. Все эти симптомы мешают больному вести привычный образ жизни — работать, учиться, заниматься спортом. Нормально отдохнуть из-за них ночью тоже не удается.

ЗАЛОЖЕННОСТЬ НОСА У ДЕТЕЙ

Аллергическую заложенность носа у ребенка родители часто ошибочно принимают за симптом простуды. Чтобы улучшить самочувствие малыша, они самостоятельно назначают ему сосудосуживающие или антибактериальные капли в нос.

Тем временем аллергия прогрессирует, что может обернуться опасными для жизни осложнениями. Поэтому, если у ребенка без причины сохраняется заложенность носа или время от времени повторяется в течение года, нужно обязательно сдать анализы, провести тесты на аллергены.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЗАЛОЖЕННОСТИ НОСА ПРИ АЛЛЕРГИИ

Если у пациента постоянно заложен нос, ему назначают комплексное обследование, направленное на выявление провоцирующего фактора. Оно может включать в себя:

• Осмотр с использованием эндоскопического оборудования (необходим, чтобы удостовериться в отсутствии в носовых путях инородного предмета, аномалий строения, полипов и др.);
• Общий анализ крови (у аллергиков часто выявляется повышенное содержание эозинофилов);
• Определение уровня антител (общего и специфического IgE);
• Мазок из носа (также может показать повышение эозинофилов, если симптом спровоцирован аллергией);
• Рентген носовых пазух;
• Исследование носового дыхания (риноманометрия);
• Косметические средства.

Чтобы проверить чувствительность организма к аллергенам, проводятся специальные тесты — внутрикожные, скарификационные или прик-тесты.

ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ ЗАЛОЖЕННОСТИ НОСА

Если затрудненность дыхания выражена сильно, ее пытаются уменьшить с помощью противоаллергических препаратов и гормонов. Вне обострения может быть проведена аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). В ходе нее в организм больного вводятся микродозы аллергенов. Постепенно развивается привыкание, и ответная аллергическая реакция перестает активироваться.

АСИТ подходит не во всех случаях. Провести лечение можно только при соблюдении следующих условий:

• Аллерген установлен;
• Количество аллергенов не превышает трех;
• Во время терапии пациент находится в ремиссии;
• Возраст больного — не старше 50 лет.

Важно, чтобы АСИТ осуществлялась под контролем высококвалифицированного аллерголога, так как одним из ее вероятных осложнений является анафилактический шок.

ЛЕКАРСТВА ОТ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ ЗАЛОЖЕННОСТИ НОСА

Для устранения заложенности носа пациенту могут назначить:

• Антигистаминные таблетки;
• Сосудосуживающие и противовоспалительные спреи в нос;
• Местные глюкокортикостероиды в виде спреев и капель;
• Системные стероиды (показаны при тяжелом течении аллергии).

При аллергическом рините и крапивнице, вне зависимости от типа аллергенов, вызвавших их, могут использоваться неседативные антигистаминные препараты второго поколения. 

Действующее вещество дезлоратадин блокирует каскад аллергических реакций, способствует:

• Снижению зуда;
• Уменьшению отека;
• Снижению проницаемости капилляров;
• Предупреждению спазма гладкой мускулатуры.

Антигистаминный препарат II поколения рекомендуется принимать один раз в сутки. Он способен оказывать эффект в течение 24 часов.

Препараты II поколения реже вызывают чувство сонливости, чем препараты I поколения.

ПРОФИЛАКТИКА

Основная мера профилактики — создание барьера в возникновении контакта с аллергеном. Так, если пациент страдает из-за пыльцы определенных растений, то в период их цветения ему нужно стараться уезжать в другое место. Если это невозможно — за определенный промежуток времени до начала цветения (срок определяет врач) нужно начинать прием антигистаминного.

В квартире аллергика должны быть установлены воздухоочистители. Заводить домашних животных нежелательно. Пользоваться косметикой, содержащей растительные экстракты, не следует. Важно внимательно выбирать продукты питания, косметические средства, бытовую химию. Уборка в доме должна проводиться регулярно. От декора комнат текстильными изделиями имеет смысл отказаться.