Аллергия на продукты

По данным ВОЗ, пищевая аллергия (ПА) встречается примерно у 2,5% людей ^[1]. Она особенно распространена у младенцев и в самом раннем возрасте — симптомы отмечают у 17,3% детей ^[1]. Разберёмся, какие продукты вызывают аллергию и можно ли её избежать.

Что такое пищевая аллергия

Пищевая аллергия — это особая чувствительность организма к определённым продуктам ^[1]. Иммунная система воспринимает их как угрозу и запускает защитную реакцию.

Реакция иммунной системы на аллергенные продукты

Аллергия начинается с того, что иммунная система «ошибается» — принимает безвредный пищевой белок за опасное вещество. При первом контакте с аллергеном в организме вырабатываются особые антитела класса IgE. Они прикрепляются к тучным клеткам — своеобразным датчикам тревоги, которые находятся в коже, слизистых, дыхательных путях. При повторной встрече с аллергеном эти клетки выбрасывают гистамин и другие вещества ^[1]. Именно они вызывают симптомы ПА. Чем выше чувствительность, тем сильнее и быстрее развивается реакция.

Проявлениями аллергии на продукты могут быть^[1–4]:

• Оральный аллергический синдром. Зуд, лёгкий отёк в области полости рта, губ.
• Крапивница. Кожные проявления с типичной сыпью.
• Ангиоотёк. Внезапный локальный отёк губ, языка, мягкого неба, глотки.
• Риноконъюнктивит. Часто сопровождается насморком, покраснением, выделениями из глаз.
• Астма. Спазматическая реакция бронхов на продукты-аллергены.
• Гастроинтестинальные симптомы. Тошнота, рвота, боли в животе, диарея и множество других проявлений со стороны органов пищеварения.
• Анафилаксия. Молниеносная, быстро развивающаяся жизнеугрожающая реакция на аллерген со стороны многих органов и систем.
• Атопический дерматит. Аллергическая реакция со стороны кожи.
• Вызванные пищей воспаления кишечника. Проктит, проктоколит, энтероколит и пр.
• Вызванная пищей энтеропатия. Постоянные, повторяющиеся эпизоды рвоты, жидкого стула, вялости после употребления продукта-аллергена, для детей — хроническое отставание в росте.

В зависимости от проявлений врач назначает соответствующее лечение. Оно включает ^[1]:

• элиминационную диету с постепенным расширением питания по общему состоянию и реакции на продукты-аллергены;
• при кожных проявлениях — наружную терапию для купирования симптомов (зуда, сухости, мокнутия), восстановления функций кожи;
• лекарственную терапию, в зависимости от жалоб и течения ПА.

Самые аллергенные продукты

Склонность к пищевой аллергии часто заложена генетически: у некоторых людей изначально есть предрасположенность к патологическим реакциям на безвредные белки. Но важную роль играет и то, сколько и как часто человек ест потенциально аллергенный продукт ^[1].

Если у человека нарушен барьер кишечника (например, из-за воспаления), иммунные клетки легче контактируют с пищевыми белками. Это может привести к сенсибилизации, то есть к тому, что организм «запомнит» аллерген и начнёт на него бурно реагировать при следующих контактах ^[1]. Чаще всего аллергия развивается на продукты и изделия из них, которые врачи и исследователи называют «большой восьмёркой пищевых аллергенов». В неё входят ^[1]:

• коровье молоко;
• пшеница;
• яйца;
• арахис;
• соя;
• рыба;
• морепродукты;
• орехи.

Это так называемые первичные аллергены: они вызывают реакцию именно через пищеварительный тракт. Причём иногда серьёзные симптомы могут появиться даже от следов аллергена — например, всего лишь от запаха арахиса ^[1]. По статистике, больше 75% случаев тяжёлой пищевой аллергии (той самой анафилаксии, когда необходимо экстренное введение адреналина) связано с арахисом, орехами, молоком и яйцами ^[1].

Сладкое

Аллергия на сладкое чаще ассоциируется не напрямую с сахаром, а с добавками в составе блюда ^[1], однако существует и непереносимость некоторых сахаров ^[2]. Реакция появляется почти сразу: высыпания на коже, зуд, отёчность губ или щёк, особенно у детей. Иногда бывает в виде диареи или боли в животе ^[2].

Зерновые (глютен)

Аллергия на глютен может развиваться вскоре после еды даже на минимальное количество съеденной пищи. Начинаются боли в животе, вздутие, жидкий стул, кожные высыпания, ангиоотёк, может развиться анафилаксия ^[1].

Молоко и коровий белок

У грудничков аллергия на белок коровьего молока нередко проявляется уже после первого вскармливания — коликами, сыпью, срыгиваниями, жидким стулом. У детей постарше могут появиться высыпания, зуд, кашель, хрипы, ангиоотёк ^[1].

Мёд

Реакция на мёд часто становится результатом перекрёстной аллергии на травы ^[1]. Может проявляться как першение в горле, зуд, сыпь, заложенность носа. У некоторых людей возникает спазм дыхательных путей или отёк лица ^[1]. Особенно опасен мёд для людей с поллинозом ^[1].

Кофе, шоколад и какао

В них, а также в ферментированных продуктах есть вещество β-фенилэтиламин. У чувствительных людей оно может вызывать реакции, похожие на аллергию (хотя истинной аллергией не являются) ^[1].

Орехи

Аллергия на орехи часто развивается стремительно — в течение нескольких минут: сильный зуд, покраснение, одышка, возможен анафилактический шок ^[1]. Даже следовые количества орехов могут быть опасны.

Яйца и куриный белок

Обычно аллергия на них проявляется в детстве ^[1]. Возможны самые разные симптомы: сыпь, отёчность губ, покраснение кожи, боли в животе. У некоторых развивается обострение кожных проблем, заложенность носа, одышка ^[1].

Овощи и фрукты

Яблоки, бананы, цитрусовые могут вызывать зуд в ротовой полости, першение, сыпь. Иногда реакция отсрочена и проявляется как боль в животе или диарея, рвота, падение давления ^[1].

Рыба и морепродукты

Это довольно частая реакция у взрослых, и она всё чаще встречается у детей ^[1]. Для малышей типичны желудочно-кишечные проявления аллергии, для детей старше и взрослых — проявления со стороны дыхательной системы ^[1].

Профилактика аллергии на продукты

Аллергию нельзя полностью предотвратить, но можно снизить риск её появления. Профилактика пищевой аллергии начинается с самого раннего возраста ^[1]. Если у ребёнка есть риск (например, в семье уже есть аллергики), важно как можно дольше сохранять грудное вскармливание — хотя бы до 4–6 месяцев. Затем прикорм вводится по возрасту с отслеживанием негативных реакций и избеганием перекорма.

Пациенты с ПА находятся на диспансерном учёте у аллерголога и других смежных специалистов (гастроэнтеролога, дерматолога — в зависимости от проявлений ПА) ^[1]. При установленной аллергии важно всегда читать состав продукта на упаковке.

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.