Что такое гистамин
СОДЕРЖАНИЕ
Гистамин часто считают виновником всех аллергических проявлений — зуда, чихания, отёков. Но на самом деле это важное вещество, которое выполняет множество разных функций.
Что такое гистамин
Простыми словами, гистамин — это биологически активное вещество, которое вырабатывается в организме человека и участвует в регуляции многих процессов [1]. Он включается в работу при воспалении, ожогах и других угрозах. Без него не было бы ни быстрой защиты, ни нужной реакции иммунной системы. Проблемы начинаются, когда эта защита срабатывает слишком бурно — как бывает при аллергии.
Какие функции в организме выполняет гистамин
Помимо запуска защитной реакции при воспалении, гистамин [2]:
- регулирует рост и развитие клеток;
- участвует в образовании клеток крови;
- поддерживает правильное развитие эмбриона;
- способствует восстановлению тканей;
- оказывает влияние на работу иммунной системы;
- влияет на циклы сна и бодрствования;
- участвует в регулировании энергетического баланса;
- поддерживает работу эндокринной системы.
Основные функции гистамина реализуются через рецепторы — специальные «приёмники» на поверхности клеток. Их можно сравнить с дверным звонком, который оповещает клетку о том, что «пришла» молекула (например, гистамин) и нужно запускать определённую реакцию.
С гистамином «работают» четыре типа рецепторов [1]:
- H1-рецепторы. Находятся в сосудах, бронхах, коже и слизистых. Отвечают в том числе за симптомы аллергии — отёк, зуд, покраснение, насморк, спазм бронхов.
- H2-рецепторы. Расположены в желудке, сосудах и некоторых иммунных клетках. Отвечают, помимо прочего, за выработку желудочной кислоты и проницаемость сосудов.
- H3-рецепторы. Работают в головном мозге. Отвечают, в частности, за передачу сигналов между нервными клетками.
- H4-рецепторы. Находятся в костном мозге и клетках иммунной системы. Участвуют, среди прочего, в воспалении и работе иммунных клеток при аллергии.
Гистамин и аллергия
Хранилищем для гистамина служат в том числе тучные клетки. В ответ на попадание аллергена в организм эти клетки активируются и выбрасывают гистамин [1]. Высвобожденный гистамин взаимодействует преимущественно с H1-рецепторами. В результате [1]:
- расширяются сосуды, краснеет кожа;
- увеличивается проницаемость капилляров, возникает отёк;
- происходит стимуляция нервных окончаний, появляется зуд;
- сокращается гладкая мускулатура бронхов, происходит бронхоспазм.
Аллергия — это особый случай воспаления [1]. Иммунная система начинает бороться с тем, что на самом деле не опасно, — с аллергенами, например, с пыльцой, шерстью. В ответ запускается такая же схема, что при настоящем воспалении, с участием одних и тех же клеток и веществ. Поэтому симптомы аллергии так похожи на воспаление, хотя причины у них совсем другие [1].
Можно ли повлиять на аллергическое воспаление
Чтобы остановить процесс, врач назначает курс лечения, в который входит антигистаминный препарат — блокатор H1-рецепторов гистамина. Благодаря тому, что действующее вещество препарата блокирует рецепторы, не развиваются или снижаются проявления аллергической реакции.
Действующим веществом препарата Эриус® является дезлоратадин — блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Его назначают для устранения или облегчения чихания, заложенности носа, выделения слизи из носа, зуда в носу, зуда нёба, зуда и покраснения глаз, слезотечения при аллергическом рините, а также при крапивнице (для уменьшения или устранения кожного зуда, сыпи) [3, 4].
Применение препарата в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, возможно у взрослых и детей старше 12 лет, в форме раствора — у малышей старше 6 месяцев.
Эриус® — препарат последнего поколения, он не обладает седативным эффектом* и в рекомендованных дозах не влияет на скорость психомоторных реакций [3, 4].
* Согласно общей характеристике лекарственного препарата Эриус®, частота сонливости составляет 0,01%.
Непереносимость гистамина
Непереносимость гистамина — состояние, при котором в организме нарушается баланс между поступающим/высвобождаемым гистамином и его разрушением. Это случается из-за дефицита фермента диаминоксидазы (DAO), который отвечает за расщепление гистамина в кишечнике [5]. При недостаточной активности DAO даже обычное количество гистамина может вызывать симптомы, похожие на аллергические [5].
Развиться непереносимость может по разным причинам. Она бывает как постоянной — при целиакии, воспалительных заболеваниях кишечника, так и временной — на фоне употребления алкоголя, при приёме некоторых лекарств [5].
«В отличие от симптомов интоксикации гистамином, непереносимость гистамина отличается более лёгкими проявлениями, а также непостоянством и разнообразием симптомов у одного и того же исследуемого при повторной провокации гистамином» [5].Голубева Юлия Андреевна, ФГБУ «НМИЦ ТПМ» МЗ РФ, и соавт.
Продукты с высоким содержанием гистамина
Гистамин в продуктах бывает двух типов: естественный — содержится сам по себе; микробный — образуется под действием бактерий, например, при ферментации [6].
Наиболее богатые гистамином (или его «родственниками», биогенными аминами, которые могут превращаться в гистамин) продукты:
- Некоторые сорта рыбы (скумбрия, сельдь, тунец, сардина), морепродукты — основной источник естественного гистамина [6].
- Сыры, особенно молодые, созревающие [5, 6].
- Шпинат, бананы, помидоры, баклажаны, авокадо [5, 6].
- Клубника, цитрусовые, шоколад [1].
- Ферментированные продукты — салями, ветчина, колбасы, мисо и соевая паста, квашеная капуста, кимчи, вино, ферментированные соевые бобы [6].
Гистамин, съеденный с пищей, может вызывать различные симптомы [6]:
- покраснение кожи, отёки, сыпь, зуд;
- падение давления, учащённое сердцебиение;
- головную боль, тошноту, рвоту, диарею;
- одышку, потливость.
Людям, склонным к аллергическим реакциям, важно знать, в каких продуктах содержится гистамин, чтобы предотвратить его воздействие на организм.
Информация в данной статье носит ознакомительный характер и не является рекомендацией для диагностики и самолечения. При возникновении любых симптомов рекомендуется обратиться к врачу, который проведёт диагностику и назначит лечение.
Список источников
1. Шабанов Д. В. и соавт. Актуальная антигистаминная терапия. Медицинский совет. 2020.
3. Листок-вкладыш Эриус® (таблетки).
4. Инструкция по медицинскому применению препарата Эриус® (раствор для приёма внутрь).
5. Голубева Ю. А. и соавт. Роль непереносимости гистамина в патогенезе синдрома раздражённого кишечника. Проф. мед. 2023.
6. Durak-Dados A. et al. Histamine and Other Biogenic Amines in Food. J Vet Res. 2020.
CH-20251111-23