Аллергия у малышей

Аллергия у грудничка

При аллергии иммунная система расценивает как патогены вещества, которые на самом деле таковыми не являются, и реагирует на них. Эти процессы могут начаться уже в младенческом возрасте.

Факторы риска развития аллергии у малыша можно разделить на несколько групп ^[1]:

• Генетические — особенности в генах, контролирующих иммунный ответ, барьерные функции кожи и слизистых оболочек.
• Перинатальные (связанные с рождением) — появление на свет путём кесарева сечения, дыхательные нарушения у новорождённого.
• Нутритивные (связанные с питанием) — дефицит витаминов D и E, отсутствие или раннее прекращение грудного вскармливания.

Специалисты выделяют ряд внешних факторов, запускающих аллергию. К ним относят аллергены (пыльцевые, бытовые, грибковые, пищевые), респираторные вирусные инфекции, пассивное курение, загрязнённый воздух и некоторые лекарства. В частности, к раннему пищевому риску причисляют введение смесей на основе цельного коровьего молока в первые три месяца жизни ^[1].

К основным видам аллергии, которая может появиться у малышей, относятся пищевая аллергия, атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, аллергический ринит, крапивница и пр.^[1].

При пищевой аллергии реакцию могут вызвать продукты питания (те, что употребляет кормящая мать, или входящие в прикорм). При атопическом дерматите доказана связь проявлений с пищевыми продуктами, микроскопическими клещами, обитающими в домашней пыли, пыльцой растений, токсинами золотистого стафилококка, а также спорами плесневых грибов^[2]. Аллергический контактный дерматит провоцируют аллергены, воздействующие на кожу детей с повышенной чувствительностью.

Крапивницу могут вызвать различные внутренние и внешние факторы (тепло, холод, давление и пр.) ^[3]. Причиной возникновения данной патологии у детей раннего возраста иногда становится пища, в частности белок коровьего молока как первый продукт прикорма ^[3].

Аллергический ринит (АР) чаще всего провоцируют аллергены пыльцы, клещей домашней пыли, частички кожи домашних кошек, собак, плесневые грибы, библиотечная пыль и пр. ^[4].

Крапивница и АР встречаются достаточно часто, поэтому далее в статье будут рассмотрены эти два вида аллергии у детей. В следующем разделе описаны внешние признаки этих двух заболеваний.

Как выглядит аллергия у грудничка

Крапивница проявляется волдырями, глубокими отёками, иногда возникают зуд, жжение. Из-за трения об одежду или из-за соприкосновения (например, на ягодицах, пояснице, бёдрах) отдельные волдыри могут объединяться в более крупные элементы. Для высыпаний характерна обратимость (волдырь исчезает бесследно в течение 24 часов). 

В случае распространения отёчности на более глубокие дермальные слои, подкожную клетчатку и слизистую оболочку формируется ангиоотёк, который может сохраняться в течение нескольких часов, в некоторых случаях — до 72 часов ^[3].

При аллергическом рините под действием аллергенов развивается воспаление слизистой оболочки полости носа. Оно проявляется заложенностью (обструкция) носа, выделениями из носа (ринорея), чиханием, зудом ^[4].

Чтобы понять, что ребёнок страдает от аллергии, родители должны внимательно следить за его поведением и самочувствием.

Как понять, что у младенца аллергия

Понять, что у грудного ребёнка аллергия, родители могут по внешним признакам заболевания и их причинно-следственной связи с провокаторами.

Также об аллергии могут говорить изменения в поведении:

• При крапивнице — беспокойство из-за зуда, почёсывание и пр.^[3].
• При АР — трудности со сном, дыханием, кормлением из-за заложенности носа и пр. ^[4].

Первым шагом при любых признаках аллергии у детей должен быть визит к педиатру.

Как лечить аллергию у ребёнка

Первая задача врача — выявить аллерген. Для этого специалист:

• при крапивнице — собирает анамнез, проводит физикальное исследование ^[3];
• при АР — анализирует аллергологический анамнез, оценивает характер клинических симптомов и результаты специфического аллергологического обследования пациента ^[4].

Лечение определяется конкретной формой аллергического заболевания.

• Лечение крапивницы: элиминация (избегание провоцирующих веществ, ситуаций, устранение причин возникновения), симптоматическая терапия ^[3].
• Лечение АР: элиминационные меры, медикаментозная терапия по назначению врача ^[4].

Важно уделять внимание не только лечению, но и предупреждению аллергии у детей.

Профилактика аллергии у детей

Основа профилактики — элиминационные меры.

• При крапивнице: устранение или ограничение воздействия физических или иных триггеров крапивницы (холод, тепло, солнечные лучи, вода, давление и т. п.), коррекция рациона ^[3].
• При АР: исключение из рациона перекрёстно-реагирующих продуктов и лекарственных средств растительного происхождения ^[4]. Частая уборка, очищение воздуха бытовой техникой с HEPA-фильтрами и правильный уход за ними, ограничение прогулок в сезон пыления и пр.

Для предотвращения прогрессирования различных аллергических заболеваний у детей до года необходимо:

• тщательно подходить к выбору молочной смеси для детей, находящихся на искусственном вскармливании;
• вводить прикорм поэтапно, с соблюдением всех правил;
• исключить из рациона возможные аллергены;
• устранить причинно-значимые аллергены из окружения ребёнка;
• регулярно наблюдаться у аллерголога.

Аллергия у малышей — это серьёзная проблема, требующая внимания и правильного подхода. Ранняя диагностика, устранение контакта с аллергеном и адекватное лечение помогут облегчить состояние ребёнка и улучшить качество его жизни. Главная задача родителей — не паниковать, а действовать грамотно и последовательно.

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.