Диета при аллергии

Диета при аллергии

 СОДЕРЖАНИЕ

При аллергических реакциях на пищевые продукты крайне важно определить, что следует исключить из рациона, а что можно употреблять без вреда для здоровья. По результатам обследования врач-аллерголог может назначить гипоаллергенную диету.

Гипоаллергенная диета — это лечебное питание, которое полностью исключает продукты, наиболее часто вызывающие аллергию, а также пищу, которая может раздражать пищеварительный тракт [1].

Такая диета может строиться на двух принципах [2]:

  • Принцип полной элиминации. Основан на временном исключении потенциальных аллергенов для выявления конкретных продуктов, ответственных за возникновение аллергических реакций. Группа аллергенов (например, молочные продукты, злаки, яйца) исключается на 1–2 недели, не допускается даже малых доз. Если симптомы не исчезают или не уменьшаются, диету меняют.
  • Вращательный принцип. В этом случае каждый продукт, который является потенциальным аллергеном, должен употребляться в пищу не чаще одного раза в 5–7 дней. Часто такой подход позволяет избежать реакций гиперчувствительности.
Важно!
Если элиминационная диета не помогла, может быть рекомендовано диагностическое голодание сроком до 3–4 дней[2].

Вариант диеты при аллергии назначает врач, он же выбирает продукты, которые должны быть исключены из рациона.

Исследованиями установлено, что аллергическую реакцию чаще всего вызывает перечень продуктов, которые принято называть «большой восьмёркой»: коровье молоко, яйца, рыба, ракообразные, древесные орехи, арахис, пшеница и соя. Клинически эти продукты часто рассматриваются как причинный фактор заболевания [3].

Исследования показывают, что элиминация «большой восьмёрки» аллергенных продуктов или отдельных её компонентов может не приводить к желаемому клиническому результату. Этому есть ряд объяснений, включая генетическую предрасположенность пациентов, их личные вкусовые пристрастия и особенности национальной кухни [3]. Возможны индивидуальные аллергические реакции на ту или иную пищу. Аллергию могут вызывать некоторые овощи, фрукты, ягоды [3]. Нередко к появлению реакции приводит употребление в пищу сладостей [2].

Существует также вероятность возникновения так называемой перекрёстной аллергии, когда пищевая аллергия развивается как следствие реакции на пыльцу растений[4]. 

«Больные поллинозом с аллергией к пыльце берёзовых часто не переносят яблоки, а также морковь» [2].
Барановский Андрей Юрьевич, д. м. н., профессор

Основные продукты, которые следует исключить при аллергии, — представители «большой восьмёрки». Желательно также отказаться от продуктов, которые могут вызывать перекрёстную аллергию[2]:

  • Фрукты — яблоки, груши, айва, персики, сливы, киви.
  • Ягоды — клубника, малина, ежевика, смородина, брусника.
  • Овощи — томаты, баклажаны, хрен, редис, редька.
  • Корнеплоды — морковь, картофель, петрушка, сельдерей.
  • Простые углеводы — мёд, шоколад и шоколадные изделия, сдобная выпечка.
  • Какао, кофе, алкогольные напитки.
  • Мясо — свинина, говядина, конина.

Важно исключить не только сам продукт, вызывающий аллергическую реакцию, но и все блюда, содержащие его даже в небольших количествах. Так, при аллергии на яйца нельзя есть майонез, кондитерские изделия, макароны [2]. Также рекомендуется ограничение пряных, острых и солёных блюд [2].

Следует сократить или полностью убрать из рациона продукты с пищевыми добавками, способными вызывать аллергию. Согласно Техническому регламенту Таможенного союза [7], наличие таких добавок должно быть указано в составе продукта.

Если пищевая аллергия сопровождается крапивницей или аллергическим ринитом, то по согласованию с врачом взрослым и детям старше 12 лет может быть назначен препарат Эриус® в форме таблеток [5], детям от 6-месячного возраста — Эриус® в форме раствора [6]. Это антигистаминное средство последнего поколения, не обладающее седативным эффектом*. Его действующее вещество дезлоратадин способствует устранению или облегчению чихания, заложенности носа, выделения слизи из носа, зуда в носу, зуда нёба, зуда и покраснения глаз, слезотечения, а также уменьшению или устранению кожного зуда, сыпи[5,6].

* Частота развития сонливости, согласно общей характеристике лекарственного препарата, составляет 0,01%.

Продуктов, которые не могли бы вызвать аллергию, не существует. Поэтому при составлении диеты пациенту необходимо пройти обследования, которые выявят продукты, опасные именно для него. Современный подход к диетическому питанию при аллергии предполагает проведение анализа на антигены (вещества, на которые организм запускает иммунную реакцию, вследствие чего и появляется аллергия). Этот анализ позволит определить широкий список разрешённых продуктов [3].

На основе генеалогического анализа, анамнеза, осмотра и лабораторных исследований, а также по результатам элиминационных ограничений врач-аллерголог составит индивидуальную, полную и сбалансированную диету из разрешённых продуктов. Такая диета называется разрешительно-элиминационной[3].

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.

  1. Валеева Э. Т. и соавт. Лечебно-профилактическое питание в комплексной терапии профессиональных заболеваний в условиях санаторно-курортного лечения. 2019.
  2. Барановский А. Ю. Диетология. 5-е изд. 2017.
  3. Прилуцкий А. С. Разрешительно-элиминационная диета. 2022.
  4. Сидорович О. И. и соавт. Пищевая аллергия как проявление перекрёстной реакции на ингаляционные аллергены. 2017. 
  5. Листок-вкладыш Эриус® Таблетки.
  6. Инструкция по медицинскому применению Эриус® Раствор.
  7. ТР ТС 022/2011. Пищевая продукция в части её маркировки.

CHD-20260302-458