Аллергия на руках

Виды аллергии на руках

Причиной аллергических высыпаний на руках могут стать следующие заболевания:

• Контактный дерматит (КД) — это острое или хроническое воспаление кожи, которое возникает после непосредственного контакта с вредными факторами окружающей среды ^[1]. Выделяют простой (раздражительный) КД и аллергический КД.
• Крапивница — это группа заболеваний, при которых на коже, в том числе кистей рук, могут появиться волдыри, а также возникнуть глубокие отёки ^[2]. При острой крапивнице волдыри появляются внезапно, но держатся не дольше 24 часов. При хронической волдыри возникают каждый или почти каждый день более 6 недель ^[2].
• Атопический дерматит (АтД) — это хроническое кожное заболевание ^[3]. Характер и локализация высыпаний при АтД зависят от возраста. У младенцев могут поражаться наружные поверхности предплечий, у детей — руки в области запястий, предплечий, локтевых сгибов, у подростков и взрослых — локтевые сгибы, лучезапястные суставы ^[3].
• Экзема — хроническое аллергическое заболевание кожи, характеризующееся многообразной сыпью и воспалительными изменениями ^[4]. Существует несколько видов экземы, и высыпания на руках возможны при любом из них ^[4].

Теперь рассмотрим, как могут выглядеть высыпания на руках.

Как проявляется аллергия на руках

Симптомы аллергии на руках варьируются в зависимости от заболевания:

• При КД на коже появляются покраснение, отёк, узелки (папулы) и мелкие пузырьки (пустулы). Со временем могут возникнуть мокнущие ранки, эрозии и следы расчёсов. Если воздействие раздражителя было сильным, может образоваться некроз кожи ^[1].
• При крапивнице появляются волдыри, вначале бледно-розовые, затем, с усилением отёка, они могут становиться фарфорово-белыми. Часто сопровождаются зудом и жжением, могут сливаться ^[2].
• При АтД высыпания экссудативные (мокнущие), с образованием чешуйко-корок ^[3]. С возрастом они становятся суше, образуются мелкие и средние узелки, иногда с пузырьками, болезненные трещины ^[3]. Появляются участки покраснения и шелушения, зуд ^[3].
• При экземе на фоне покрасневшей и отёчной кожи образуются мелкие пузырьки, точечные эрозии с мокнутием, а также серозные корочки и следы расчёсов. Нередко экзема осложняется присоединением инфекции с появлением пустул и гнойных корок ^[4].

К появлению аллергии на руках приводят самые различные факторы. 

Причины аллергии на руках

Простой КД возникает из-за воздействия на кожу раздражающих веществ или факторов (например, воды, бытовой химии). Усиливать реакцию могут холод, влажность и т. д. ^[1]. В случае аллергического КД к высыпаниям приводит повышенная чувствительность к аллергену: при первом контакте организм «запоминает» его, а при повторном — запускает специфическое воспаление ^[1].

Причина крапивницы — активация тучных клеток кожи с высвобождением провоспалительных медиаторов ^[2]. Именно они вызывают повышение проницаемости капилляров, выход плазмы за пределы сосудов, что и приводит к формированию волдырей или отёков ^[2].

Причинами возникновения АтД считаются наследственная предрасположенность и генетические особенности ^[3]. Высыпания, в том числе на руках, могут вызывать аллергены, раздражители, продукты питания, стресс и др. ^[3].

К развитию экземы приводит сочетание нескольких групп факторов: генетических (наследственная предрасположенность), особенностей организма (дисфункция иммунитета, эндокринные нарушения, стресс), внешних факторов (контакт с агрессивными веществами, аллергенами, сухость воздуха, резкие перепады температуры, профессиональные вредности)^[4].

На вопрос, что именно вызвало аллергию на руках в том или ином случае, может ответить только врач после тщательной диагностики.

Диагностика аллергии на руках

• При КД специалист уточняет анамнез, стараясь обнаружить закономерность появления высыпаний ^[1]. Важны оценка высыпаний, а также результаты накожных исследований на аллергены ^[1].
• Диагностика крапивницы обычно не требует проведения анализов. Врач собирает анамнез, проводит визуальный осмотр волдырей и отёков ^[2].
• При АтД используют специальные диагностические критерии ^[3]. Возможно назначение лабораторных исследований ^[3].
• Диагноз «экзема» устанавливают на основе жалоб, анамнеза и осмотра кожи ^[4].

Лечение всегда комплексное и направлено на устранение причины, снятие симптомов и восстановление кожного покрова.

Чем лечить аллергию на руках

Эффективность лечения контактного дерматита основана на прекращении контакта с раздражающим веществом ^[1]. В лекарственной терапии применяют наружное лечение глюкокортикоидами или другими средствами от дерматита ^[1]. При присоединении вторичной инфекции назначают короткие курсы комбинированных препаратов с антибиотиками ^[1]. 

Основные принципы лечения крапивницы ^[2]:

• Исключить причину, вызывающую заболевание.
• Снизить чувствительность организма к провоцирующим факторам.
• Уменьшить интенсивность симптомов с помощью неседативных антигистаминных препаратов второго поколения.

Пациентам с АтД назначают комплексное лечение. Необходимо ежедневно использовать увлажняющие и смягчающие средства (эмоленты). При любой стадии болезни применяются наружные лекарственные препараты. Дополнительно при необходимости врач может рекомендовать системную терапию, лечение ультрафиолетом ^[3].

В лечении экземы применяется комплексный подход, который включает местные и системные препараты, курсы ультрафиолетового облучения ^[4].

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.